按照衛生部以電子病歷為中心的醫院信息化建設的要求，以先進的全面的數字化管理軟件(包括HIS、EMR、CIS、PASS、PACS、LIS、DRGS等)。先進的數字化管理流程，先進的數據庫設計，進行醫院的數字化建設，實現智慧化的全面的醫院信息管理；實現業務、醫療、質量的數字化管理，實現門診、住院電子病歷；改善和優化醫院門診的管理流程，提高病人就診的方便性、快捷性、舒適性，提高醫療質量，提高經濟效益，提高醫務人員的工作效率。

醫院信息化是實現醫療現代化的重要任務之一，醫院信息化是社會信息化不可缺少的組成部分。我國的醫院信息化經過20多年的發展，已經初具規模并且取得了長足的進步。據衛生部統計中心的調查資料顯示，以費用和管理為中心的全院網絡化系統應用已經超過了80%，并且許多臨床系統也得到了快速的應用和發展，例如LIS系統、住院醫生工作站、門診醫生工作站等。一些沿海經濟發達地區也開始了臨床路徑、全院PACS、移動無線應用、RFID、服務器集群、虛擬機、云計算等先進技術。這些都充分表明我國的醫院信息化發展是健康的、迅速的、取得了較好的應用效果。

醫院信息化不是簡單的醫院內部管理流程計算機化，它應該貫穿于醫療活動的各個環節，是以病人信息的共享為核心，包括院內各科室間、各醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門之間的信息共享與決策分析。醫院信息化（Hospital Information System HIS）按照美國Morris.F.Collen教授所給的定義：“利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息（Patient Care Information）和行政管理信息（Administration Information）的收集（Collect）、存儲（Store）、處理（Process）、提?。≧etrieve）和數據交換（Communicate）的能力，并滿足所有授權用戶（Authorized）的功能需求。結合我國的醫院信息化發展可以分為三個階段：

?   第一階段是以費用管理為中心的基礎建設（HMIS）階段；

?   第二階段是以電子病歷為核心的臨床信息化（HCIS）階段

?   第三階段則是基于區域衛生信息化階段（GMIS）。

在經過了第一輪的 HIS系統實施之后，目前一些大型醫院已經開始考慮對HIS系統進行升級和修改，以滿足新功能的需求。一些先期信息化建設基礎較好的醫院逐漸轉向臨床信息系統，開始醫生工作站、檢驗信息系統(LIS)、醫學影像系統(PACS)系統的建設。隨著醫療集團、社區醫療服務的開展，區域衛生網的應用將越來越廣。業內人士指出，盡管目前CIS系統和PACS系統在醫院的實際應用水平還尚待提高，區域衛生信息系統還處于方案設計階段，但該類系統的建設標志著中國醫療信息化建設正逐步向深層次應用方向發展。

目前醫院信息化建設雖然發展迅猛，但應該看到還是有諸多問題與困難。首先由于醫院信息化建設的體制和機制還不夠健全、缺乏規劃，項目的成功率、投資效率和信息共享水平需要近一步提高。其次由于基礎研究較少、信息標準研發能力差，系統集成和互操作能力較差。再次，由于醫療信息的特殊性、復雜性、以及涉及的業務部門繁多，因此國內尚無一家公司的產品能夠覆蓋醫院的所有業務，很多公司只是專注于某一個或幾個部門業務，由于各公司系統數據標準及格式的差異，造成了信息孤島。有些醫院表面上實現了異構系統間的集成，但大多采用點對點的集成方式，造成了系統間的緊耦合及接口數量，同時也無法對數據交互過程進行管理，造成出現問題互相推諉。最后，由于臨床醫護人員的參與度不夠、技術人員缺乏臨床經驗，造成部分臨床信息系統功能達不到用戶期望，尤其是作為CIS核心的電子病歷（EMR）的發展受技術、政策法規的約束，大部分應用只是停留在文檔記錄靜態層次，只是代替了手工書寫，而對其的動態層次（數據交換）及服務層次（科研分析、輔助決策）還未能達到臨床要求。因此，在醫院信息化的建設中，除了要繼續鞏固基礎HIS系統，建立以電子病歷為核心的臨床系統，必須考慮院內各異構系統間及與其他醫療機構間應用集成。

在今后的5到10年內，中國的醫療衛生行業將會發生巨大的變革，而患者、政府、醫療機構將作為三種主要的推動力量。從患者角度講隨著人們生活質量的提高、人口老齡化、城市化的發展帶來了疾病結構的變化及城鄉醫療保障制度的變化，病人不再只是單純的治療，對于健康保健、自身權利提出了更高的服務要求。政府明確表示要提高衛生服務質量及普及性，政策法律也向病人傾斜，加強公共衛生建設和農村衛生信息化建設。各個醫療機構隨著其在醫療系統中的角色變化其業務也在發生變化，而政策和制度的不確定性也使得其管理和效率發生變化，為了保證自己的生存和發展，在保證醫療質量、優化工作流程、提高服務水平、加強人員素質及考核等方面提出了更高的要求。這些變革都導致對醫院信息化建設提出了更高的要求，在滿足目前的醫院管理流程及業務的情況下，深化擴展以病人為中心的HIS和CIS系統，提供經營管理決策和醫療決策支持系統，提供符合國家、行業標準的先進的集成方式，以完成不同醫療機構間的信息共享，在滿足當前業務應用需求的的同時，充分考慮系統的擴展性與靈活性，以便及時應對醫療政策和制度的變化。

綜上所述，新一代的數字化醫院信息應用系統，應當包括六大部分：

?   第一部分是滿足臨床醫療要求的臨床信息應用系統；

?   第二部分是輔助臨床醫療要求的臨床醫技應用系統；

?   第三部分是滿足醫院經營核算管理的經營管理系統；

?   第四部分是滿足醫院運營分析、醫療評價的決策支持系統；

?   第五部分是滿足與其他醫療機構之間醫療協作的協同醫療系統；

?   第六部分是滿足臨床科研與教學要求的科研教學應用系統。

上述系統均應建立在滿足異構系統及不同醫療機構間信息交互要求的集成平臺之上。